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今年两会上 关注健康哪些事儿

作者:金禾百岁 日期:2017-03-11 点击:1669

    正在北京召开的“两会”,关于健康问题,都有哪些新动向?

    让我们看看来自会场的相关资讯


   关键词:二孩 孕妇建档今年北京严格实施分级制度

全国政协委员、北京市卫计委主任方来英:北京市2015年新生儿数量为21万,“全面二孩”政策落地后,2016年新生儿多出7万,给北京的产科系统带来了巨大压力。

预计今年和明年也将是全面二孩实施之后的生育高峰。这三年,每年的新生儿数量都有可能在30万左右。然后才会回到25万左右的常态水平。同时,这三年的孕产妇年龄会偏大一些,就是高危孕产妇的比重可能会大,这对我们也是挑战。




除了高危产妇,产妇中还有约30%的经产妇(曾经生过多于一个孩子的妇女)。

过去都是独生子女,经产妇的数量很少。目前在岗的许多助产人员对初产妇有丰富的经验。经产妇的许多临床表现,跟初产妇是不一样的。这对产科服务,对医疗服务都有新的挑战和要求。

2016年,北京市医疗系统做出了巨大努力,在几个月的时间内,通过各种手段挖掘,增调了1400张产床,使全市产床达到6000张,产科力量增加了30%。同时,增加了800名助产人员,保障了28万新生儿顺利健康的接生。

今年,北京市将严格实施分级建档,各区明确制定辖区建册社区卫生服务机构与一二级助产机构、三级助产机构和区级危重孕产妇抢救指定医院网格化对接的关系,助产机构优先保证辖区孕妇建档分娩。

逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和一般高危孕产妇为主,三级机构以接诊严重高危孕产妇为主的格局。同时,建立完善的高危孕产妇管理制度及高危孕产妇转会诊制度。实现社区及助产机构高危信息互通,对高危人群监测管理,提早干预治疗。


关键词:控烟  公共场所全面禁烟刻不容缓

全国人大代表、江苏省盐城市疾控中心主任沈进进:室内公共场所全面禁烟到了刻不容缓的地步。作为世卫组织《烟草控制框架公约》的缔约国之一,我国早在2011年就应该实现室内工作场所、交通工具和室内公共场所全面禁烟。



我国现有吸烟人数超过3亿,成年男性吸烟率52.9%,女性2.4%,非吸烟者遭受二手烟暴露情况严重(约有7.4亿,15岁以上比例达72.4%)。吸烟和二手烟能导致多种疾病,如肺癌等恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、脑卒中、冠心病等慢性疾病,而这些疾病都是发病率非常高、导致居民死亡的主要疾病。

如能有效控制吸烟危害,对提高居民期望寿命,减少重大慢性病过早死亡率,实现健康中国2030规划目标有重大意义。

全国政协委员、中国控烟协会常务理事冯丹龙:我国控烟履约11年成效不如预期,全国尚未制定控烟法律或法规,《烟草控制框架公约》提出的有效控烟政策和措施尚未在国内有效实施,公共场所吸烟禁而不止,全国公共场所控烟条例在国务院法制办网上公开征求意见已28个月,迟迟未能出台。

目前,烟草已经成为中国面临最大的公共卫生挑战,科学证明多种慢性疾病与烟草烟雾有关。控烟和避免烟草烟雾可以有效预防控制疾病的发生,还可以大大减少卫生投入和疾病负担。


关键词:两票制  两票制应与药品招标相结合

“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,并且每个品种的一级经销商不得超过2个。


2017年1月,国务院医改办会同国家卫生计生委等八部门联合下发的一份通知明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,以期进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担

全国人大代表、河南华兰生物工程股份有限公司董事长安康:山东疫苗事件后,两千多家流通企业取消,存在于流通领域的疫苗基本全部报废。去年所有疫苗企业全部亏损,如果政策能够更加完善,如涉及疫苗的一票制推行以后谁来配送,冷链怎么配送等,就可以保障基层的疫苗供应不出现断档等。

全国人大代表、陕西步长制药集团总裁赵超:两票制概念形成,是因为出现了很多票据过程中的违法行为。此前我们强调药品的生产流通是一个闭环过程,可监管、可追溯。两票制也要形成一个闭环,实现监管,净化流通环境,这是理论设计的良好意愿,我们也希望在实践过程中真正提高这方面的能力。


关键词:公立医院改革 医生集团应是分级诊疗的一个抓手

全国政协委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇:在分级诊疗和国家不断推动医改的过程中,医生能做什么?客观讲,医生集团应该是推动分级诊疗的一个抓手,更重要的是如何建设相关标准,使行医过程更加规范,医生做医生的事。

在通过医生集团社会化的形式,把优质的医生资源引导到县医院分级诊疗方面,国家应该制定相应的管理办法,给予政策支持,并有一些管理标准的出台,这样才能真正有序地推动展开。



全国政协委员、北大国际医院院长陈仲强:公立和非公立医疗机构的发展平台是不公平的。首先是补偿机制。公立医院有政府补偿,社会资本举办的非营利性医院即便和公立医院承担同样的任务,达到同样的医疗水平,也无法得到政府补偿。同时,由于后备资金不足,初始规模小,得不到政策支持等原因,在人员福利待遇、医务人员的学术地位、社会认知、认同度等方面,也不平等。没有相同的待遇,自然制约人才的进入。只靠多点执业,难以从根本上解决问题。  



关键词:养老  养老需求迫切 医疗服务延伸

全国人大代表、杭州市第一人民医院肾内科主任王鸣:老人最大的担忧是没有医生看病。公立医疗机构主要职责偏重于日常或重大疾病的诊疗,针对老年人的保健咨询和慢性病疗养并不在其重点服务范畴中,这显然无法满足老年人对优质医疗资源日益增长的需求。

凸显的社会问题,早已引起政府关注。2015年11月,国务院办公厅发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》。该意见发布后,全国各省市均进行了一些局部的改革和尝试,但进度不快,效果不明显。

目前养老机构仅能招聘到退休的医务人员。但单个医务人员与一家医院所能带来的医疗资源,不在一个重量级。只有让老年人通过养老机构实现检查、看病、入院的便捷服务,才能真正让他们安心,应推动医疗卫生服务延伸到社区,提高基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力,杭州探索的家庭医生签约制就是一种实践。应该鼓励社会力量兴办医养结合机构,探索政府和社会资本合作的投融资模式。老龄化人口分布较集中地区,建议可试点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设,并尽快出台规定,在有条件的地区推行全民普惠型老年医疗服务优待政策。










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